Frodo | 15-letni pies rasy szpic | zaostrzenie w przebiegu PChN w wyniku uogólnionej choroby przyzębia

Frodo

Frodo trafił na konsultację nefrologiczną na początku stycznia 2017 roku. Był w bardzo złej kondycji fizycznej. Z wywiadu wynikało, że kilka dni wcześniej u pacjenta pojawił się podbarwiony krwią ropny wypływ z pyska, pies całkowicie stracił łaknienie i miał silne mdłości. Badanie biochemiczne krwi wykazało podwyższone parametry nerkowe: kreatynina — 6,8 mg/dl i mocznik — 426 mg/dl.

Badanie jamy ustnej Froda było niezwykle utrudnione z powodu silnej bolesności całej twarzy. Pacjent bronił się nawet przed delikatnym dotykiem jakichkolwiek struktur twarzoczaszki i żuchwy. Oględziny wskazywały na ropno-surowiczy wypływ z nosa oraz kącików oczu, co mogło sugerować zaawansowany przebieg choroby. Po otwarciu jamy ustnej stwierdzono braki zębowe, grubą warstwę konglomeratów kamienia nazębnego przykrywającą wszystkie zęby (szczególnie po stronie prawej), silne, krwotoczne zapalenie dziąseł oraz owrzodzenia na błonie śluzowej policzka odpowiadające obecnemu kamieniowi nazębnemu. Przy kłach szczęki zauważono silną resorpcję dziąseł. Obraz kliniczny zwierzęcia w połączeniu z historią kataru i częstym kichaniem mógł sugerować obecność przetoki ustno-nosowej. Oznacza to, że w przebiegu zaawansowanej choroby przyzębia doszło do patologicznego kontaktu jamy ustnej z jamą nosową, a zapalenie przeniosło się na małżowiny nosowe.

Jama ustna przed zabiegiem

Obraz ultrasonograficzny wskazywał na przewlekłą chorobę nerek. Narządy te wykazywały znaczną asymetrię. Nerka lewa była zanikowa, a zróżnicowanie korowo-rdzeniowe niewidoczne. Nerka prawa uległa kompensacyjnemu powiększeniu i przejęła na siebie większość funkcji.

U Froda doszło do zaostrzenia w przebiegu przewlekłej choroby nerek w wyniku silnego stanu zapalnego na terenie jamy ustnej.

Po trzech tygodniach intensywnej terapii oraz po konsultacji kardiologicznej pacjenta, przeprowadzono zabieg sanacji jamy ustnej i ekstrakcji większości zębów. Dzięki odpowiedniej opiece anestezjologicznej zabieg przebiegł bez komplikacji, a pies szybko wrócił do dobrej formy. Pozbyliśmy się permanentnego stanu zapalnego stanowiącego przyczynę bólu i będącego zagrożeniem dla prawidłowego funkcjonowania nerek i innych narządów.

Jama ustna po zabiegu

Obecnie Frodo cieszy się świetną kondycją, dużym apetytem i dobrym humorem. Wszystkie parametry biochemiczne krwi wróciły do normy (kreatynina — 1,5 mg/dl , mocznik – 32 mg/dl).

lek. wet. Dagmara Majewska