Fifi | siedmioletnia suczka rasy sznaucer miniaturowy | uogólniona choroba przyzębia

Ubytek kostny przy korzeniu dystalnym czwartego przedtrzonowca prawego

Fifi pojawiła się na konsultacji stomatologicznej, gdyż pomimo codziennego mycia zębów właścicielka stwierdziła u niej nagromadzenie kamienia nazębnego na powierzchniach koron.

Podczas ogólnego badania klinicznego nie stwierdzono żadnych niepokojących objawów. Natomiast zewnątrzustne badanie stomatologiczne wykazało powiększone obustronnie węzły chłonne żuchwowe, a wewnątrzustne – uogólnioną chorobę przyzębia z nagromadzeniem kamienia nazębnego, braki zębowe zgodne z poprzednimi ekstrakcjami. Przede wszystkim jednak zauważono obniżenie linii dziąseł przy korzeniu dystalnym (tylnym) czwartego przedtrzonowca szczęki. Sugerowało to obecność kieszeni patologicznej. Już na tym etapie zalecono wykonanie sanacji jamy ustnej i ewentualnych zabiegów periodontologicznych. Przy podejrzeniu pionowej utraty struktury kości przy korzeniach zębów strategicznych, tj. łamaczy, zaproponowano wykonanie zabiegu sterowanej odbudowy kości.

Pełna diagnostyka w znieczuleniu potwierdziła diagnozę. Przy użyciu sondy periodontologicznej stwierdzono obecność sześciomilimetrowych kieszeni patologicznych widocznych symetrycznie przy korzeniach dystalnych czwartych przedtrzonowców szczęki. Natomiast stomatologiczne zdjęcia RTG uwidoczniły zaawansowany horyzontalny ubytek kości, co było wskazaniem do ekstrakcji zęba lub przeprowadzenia zabiegu periodontologicznego.

Lek. wet. Dagmara Majewska z pacjentką

Po sanacji jamy ustnej naddziąsłowej i poddziąsłowej wykonano otwarty kiretaż. Polegał on na wytworzeniu płata dziąsłowego i chirurgicznym odsłonięciu zębodołu (szczególnie w okolicy ubytku) oraz na mechanicznym usunięciu zanieczyszczonych i zmienionych tkanek. Następnie rozpoczęto sterowaną odbudowę kości: w miejsce ubytku wprowadzono materiał kościozastępczy i przykryto go membraną kolagenową. Całość zaszyto odzwierciedlając fizjologiczną linię dziąseł.

Taki zabieg nie tylko umożliwił zachowanie zdrowego strategicznego zęba, ale przede wszystkim odwrócił przebieg choroby. Ponadto wiązał się ze zdecydowanie krótszym czasem rekonwalescencji, niż traumatyczny zabieg ekstrakcji tych zębów.

Fifi aktualnie czuje się świetnie i wciąż cieszy się z możliwości rozcierania kąsków.

lek. wet. Dagmara Majewska