Hemodializa psa i kota — wskazania

Hemodializa psa i kota znajduje zastosowanie w następujących przypadkach:

1. Ostra mocznica niereagująca na płynoterapię dożylną i leczenie farmakologiczne

U psów jej częstymi przyczynami są: toksyczne uszkodzenie nerek, czynniki zakaźne (np. babeszjoza, leptospiroza), ciężkie choroby ogólnoustrojowe, śródmiąższowe zapalenie nerek bądź zapalenie kłębuszków nerkowych, niedokrwienie nerek ( w wyniku przegrzania, hipowolemii, wstrząsu);
U kotów zaś : ostra niedrożność moczowodów, toksyczne uszkodzenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek,  nagłe zaostrzenie przewlekłego, śródmiąższowego zapalenia nerek.

2. Przewodnienie organizmu oporne na leczenie lekami moczopędnymi

Przyczyny: skąpomocz/bezmocz, zastoinowa niewydolność serca, nadmierna płynoterapia.

3. Niektóre zatrucia, np.: glikol etylenowy (dializa 8–12 godz. od zatrucia), etanol, metanol, paracetamol, aspiryna, morfina, większość penicylin, cefalosporyn, chloramfenikol, metronidazol, gentamycyna, neomycyna, ofloksacyna, sulbaktam, sulfametoksazol, trimetoptim, kwas klawulanowy, amikacyna, imipenem, kanamycyna, tobramycyna, sulfisoksazol, wankomycyna, gabapentyna, prymidon, fenobarbital, fenytoina, flukonazol, flucytozyna, karboplatyna, cyklofosfamid, metotreksat, merkaptopuruna, cisplatyna, cytarabina, acyklowir, famcyklowir, walacyklowir, zidowudyna, atenolol, kaptopril, sotalol, metoprolol, enalapril, nitroprusydek, azatiopryna, metylprednizolon, allopurinol, teofilina, kwas askorbinowy, mannitol, ranitydyna.

Hemodializa psa daje czas na regenerację nerek i ponowne podjęcie funkcji, reguluje gospodarkę kwasowo-zasadową oraz elektrolitową organizmu, oczyszcza krew z toksyn mocznicowych, usuwa nadmiar płynów (zmniejszenie obrzęku płuc, redukcja nadciśnienia, odciążenie układu krążenia). Ogranicza w ten sposób objawy kliniczne spowodowane niewydolnością nerek i utrzymuje pacjenta przy życiu.

Opis przypadku 1:

ALFA to 7-letnia sunia rasy labrador retriever skierowana do naszej przychodni z powodu trwającej od dwóch dni anurii. Zdiagnozowano u niej babeszjozę, której powikłaniem było ostre uszkodzenie nerek i bezmocz. W wyniku tego doszło do ostrej azotemii i mocznicy. 

Sunia trafiła do nas przewodniona, z obrzękiem twarzy, szyi i okolicy mostka, cięższa o 3 kg od swojej normalnej masy ciała. Błony śluzowe silnie zażółcone. Z powodu hemolizy i silnej anemii przetoczono jej jedną jednostkę koncentratu czerwonokrwinkowego. Na USG zaobserwowaliśmy obrzęk nerek oraz silny stan zapalny żołądka. Ze względu na brak reakcji na wcześniejsze leczenie dożylną płynoterapią i środkami farmakologicznymi podjęto decyzję o przeprowadzeniu u suni zabiegów hemodializy. Po pierwszym zabiegu parametry nerkowe spadły o połowę i usunięto ok. 1,5 litra płynu.

Niestety pomimo dializ samopoczucie suni nie poprawiało się, a nerki nie podjęły ponownie swoich funkcji. Alfa ostatnie chwile spędziła w domu z najbliższymi sobie osobami, które w odpowiednim momencie pomogły jej odejść za tęczowy most.

hemodializa weterynaria

Opis przypadku 2:

DAZA została do nas przywieziona 19 listopada późnym wieczorem. Sunia od razu przeszła zabieg hemodializy. Nie było czasu do stracenia. Bardzo silne przewodnienie — płyn w jamie brzusznej, klatce piersiowej oraz obrzęk płuc były przyczyną silnej duszności. Konieczne było szybkie ściągnięcie z organizmu nadmiernej ilości płynów aby ułatwić suni oddychanie.

Daza tydzień wcześniej przeszła babeszjozę. Powikłaniem choroby było ostre uszkodzenie nerek z bezmoczem. Gdy sunia do nas trafiła była cięższa o 5 kg od swojej normalnej masy ciała, co spowodowane było kumulacją płynów w organizmie.

Już pierwszy zabieg hemodializy zdecydowanie zmniejszył obrzęk płuc i obniżył parametry nerkowe o połowę. Kolejny zabieg całkowicie oczyścił płuca z obrzęku i zredukował parametry nerkowe do wartości referencyjnych. Sunia po dwóch zabiegach hemodializy ważyła mniej o 4 kg i czuła się zdecydowanie lepiej. W trakcie trzeciej hemodializy Dazunia zaczęła produkować mocz i kolejne zabiegi nie były potrzebne.

hemodializa weterynarz

Opis przypadku 3:

BANDZIOR to 7-letni mieszaniec skierowany do przychodni SpecVet z powodu trwającej od dwóch dni anurii i silnej żółtaczki. Naszym podejrzeniem była leptospiroza, w wyniku której doszło do ostrego uszkodzenia wątroby oraz nerek i związanego z tym bezmoczu.

Psiak trafił do nas przewodniony, z obrzękiem twarzy, szyi i okolicy mostka. Błony śluzowe miał silnie zażółcone. Ze względu na brak reakcji na zastosowane wcześniej leczenie płynoterapią dożylną i środkami farmakologicznymi podjęto decyzję o przeprowadzeniu u Bandziora serii zabiegów hemodializy.

Po pierwszym zabiegu parametry nerkowe spadły o połowę i usunięto nadmiar płynów z organizmu. Po trzeciej dializie Bandzior zaczął oddawać mocz. W chwili obecnej psiak czuje się bardzo dobrze, a parametry nerkowe spadły niemal do wartości referencyjnych.

hemodializa psa