Цистоцентез-это процедура, которая включает пункцию мочевого пузыря. Является наиболее диагностически ценным методом сбора мочи для лабораторных исследований. Другими способами являются: прямое попадание мочи из струи в стерильную емкость, использование диагностического наполнителя или катетеризация пациента.
Техника выполнения цистоцентеза:
Для выполнения цистоцентеза требуется минимум один помощник, который укротит пациента на время пункции. Животное обычно укладывается в спинном положении. Пункция проводится в предлобковой области по срединной линии (кошки, котята, суки) или по срединной линии (кобели). Место прокола следует побрить и продезинфицировать. Мочевой пузырь должен быть иммобилизован вручную или, если это невозможно, локализован с помощью ультразвукового аппарата. Для пункции используется как можно более тонкая игла. Во время прокола он направляется дугогоном под прямым углом. Как только игла попадает в мочевой пузырь, с помощью шприца берется образец мочи. Следует помнить, что перед извлечением иглы нужно прекратить аспирацию мочи и отпустить ранее укрепленный мочевой пузырь. Невыполнение этих действий может привести к попаданию мочи в брюшную полость.
Преимущества цистоцентеза:
-отсутствие загрязнения образца материалом из уретры, крайней плоти, вульвы или половых путей, что делает его лучшим методом получения мочи для лабораторных исследований, в том числе бактериологических.
‑меньший риск ятрогенной инфекции по сравнению с катетеризацией
‑у кошек это часто проще сделать
‑предподготовка обычно не требуется
Риски, связанные с выполнением цистоцентеза:
‑заражение места прокола
‑прокол другого органа, кроме мочевого пузыря
‑выход содержимого проколотого органа (например, мочевого пузыря, кишечника) в брюшную полость, что может привести к перитониту
‑пункция большого кровеносного сосуда
‑загрязнение образца мочи в результате неправильно выполненной пункции.
Противопоказания:
‑нарушения свертываемости крови
‑проблема с локализацией мочевого пузыря / очень плохо заполненный мочевой пузырь
Стоит также помнить, что выполнение цистоцентеза у тучных животных часто значительно затруднено или даже невозможно из-за наличия толстого слоя жировой ткани, что, к сожалению, делает невозможным для врача, достичь мочевого пузыря.